活動日期(必填)

總共人數(必填)
12345678910超過10人

獨木舟選擇(必填)
兩人一舟012345678910超過10人人（請選人數）
SUP選擇(必填)
兩人一板012345678910超過10人人（請選人數）
一人一板012345678910超過10人人（請選人數）

活動場次(必填)
晨曦團上午團下午團

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
◆自行報到：集合時地－晨曦團05：00/上午團09:00/下午團14:00；鯉魚潭遊客中心；現場聯絡人電話：0966780607
◆需要接送：業者將派專人至定點接您，請確認您已於下標時選擇接送選項
◆接送地點(限花蓮市區，無者免填))：
接送地點名稱

接送地點地址

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

全團緊急聯絡人：
(請填緊急聯絡人姓名，不可為同團團員)
(請填緊急聯絡人電話)

參加人員資料(必填)：僅作為活動保險和裝備尺寸、活動場地申請，請放心提供資料(免費提供防滑鞋，請每位提供鞋號(或cm) 請填常用尺碼即可，我們會按照大家給的尺寸來預備，未提供鞋號者，就請自備喔)

參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員9
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員10
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

備註(超過10人的資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
我確認以上填寫資料正確