活動日期(必填)

參加時段(必填)
日出團上午團下午團

總共人數(必填)12345678超過8人人
兩人一板的人數：012345678超過8人人
一人一板的人數：012345678超過8人人

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
自行報到：花蓮珍和記麻糬(日出03:30/上午09:30/下午13:30集合)以活動前一日通知的集合時間為準
需要接送：請確定下標時有勾選加購接送選項
填寫接送地點(自行報到者免填。限花蓮市區)
地點名稱
地點地址

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

緊急聯絡人
(請填緊急聯絡人姓名、緊急聯絡人電話)*不可為同團團員

參加人員資料：僅作為活動保險和裝備尺寸，請放心提供資料
參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)

備註(超過8人以上資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
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