活動日期(必填)

總共人數(必填)
12345678910超過10人

SUP選擇(必填)
一人一板012345678910超過10人人（請選人數）
兩人一板012345678910超過10人人（請選人數）
兩人一板 小孩(滿3歲-未滿7歲) 共：012345超過5人人（請選人數）

獨木舟選擇(必填)
一人一舟012345678910超過10人人（請選人數）
兩人一舟012345678910超過10人人（請選人數）
兩人一舟 小孩(滿3歲-未滿7歲) 012345超過5人人（請選人數）

活動場次(必填)
清晨團(05:30~08:00)上午團(09:00~11:30)下午團(14:00~16:30)

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
◆需要接送：業者將派專人至定點接您，費用現場收取300元，請加入line客服(ID:@funhualien)聯繫後續接送事宜
◆接送地點(接送範圍限花蓮市、吉安鄉、鹽寮)：
接送地點名稱

接送地點地址

主要聯絡人姓名(必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

參加人員資料(必填)：僅作為活動保險用，請放心提供資料

參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員9
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

參加人員10
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填出生日期ex:80-01-22)

備註(超過10人的資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
我確認以上填寫資料正確