活動日期(必填)

總共人數(必填)
12345678超過8人

活動場次(必填)
上午團下午團

是否接送(必填)
自行報到，不需接送需要接送
※自行前往者請於米棧村活動中心集合
※需要接送者請確保有加購接送服務

接送地點(限花蓮市區、七星潭、太昌地區。無則免填)

接送地址

主要聯絡人姓名 (必填)

主要聯絡人電話

主要聯絡人E-Mail

全隊共通緊急聯絡人姓名+電話(不可為同團團員):

參加人員資料：僅作為活動保險和裝備尺寸，請放心提供資料

參加人員1
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員2
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員3
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員4
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員5
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員6
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員7
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

參加人員8
(請填姓名，外籍請填護照全名)
(請填身分證字號or護照號碼+國籍)
(請填西元出生日期ex:1980-01-22)
(請填身高cm、體重kg、鞋子尺寸cm)

備註(超過8人以上資料可填在這)

*線上付款完畢和本資料單送出後即完成預約，您的信箱中有相關訂購資料，活動前一天會再聯絡您確認相關事宜，如有疑問可洽官方line客服: @funhualien(前面要加@喔)
我確認以上填寫資料正確